使用磺脲类药物时要注意哪些问题?

　　聊城糖尿病医院是经聊城市卫生局批准设置的鲁西及周边省市首家专业糖尿病防治机构，是集医疗、科研、预防、保健为一体的现代化专科医院。聊城糖尿病防治协会、糖尿病防治研究所、糖尿病健康教育学校均挂靠该院，在各县（市）均设有工作站，被解放军总医院（301医院）指定为技术协作单位。联系电话：0635-8501111

　　掌握合适指征：

（1）磺脲类单药治疗用于生活方式干预不能控制的2型糖尿病患者。(2)联合治疗：如果单独使用磺脲类药物不能使患者血糖达标，或者已达到控制目标，但又发生控制不良时，应联合应用胰岛素增敏剂或睡前使用胰岛素治疗。(3)磺脲类药物治疗的禁忌症是β细胞功能显著降低但没丧失。

(4)磺脲类药物可以与许多药物产生相互作用，其中如与阿司匹林、抗凝药物和β阻滞剂等联合应用，可导致低血糖；与巴比妥、利福平、噻嗪类药物和苯妥英钠等联合应用可拮抗其降糖作用。

(5)磺脲类药物引起低血糖：尤其高龄(年龄>60岁)，伴有心血管疾病或肾脏疾病，营养情况较差，不规律的饮食习惯如断顿，合并使用易引起低血糖的药物等。对于血糖轻度或中度升高的新诊断患者(尤其是老年患者)，必须从小剂量开始使用，剂量增加应谨慎。

(6)磺脲类药物继发性失效，现在更多称为“磺脲类药物作用不充分”。

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